Vaginoplastica peritoneale

In IM GENDER sappiamo quanto sia importante vedere i risultati ottenuti con una vaginoplastica con innesto di peritoneo. Sebbene ogni caso sia diverso, possiamo garantire che il risultato è una vagina estetica e funzionale. Conoscendo testimonianze reali puoi farti un’idea di cosa aspettarti dalla tua chirurgia di affermazione genitale.

Prima di eseguire una chirurgia di vaginoplastica peritoneale, il chirurgo effettuerà sempre una valutazione medica per determinare se l’intervento è sicuro e fattibile. Dovrà conoscere l’anamnesi e realizzare analisi del sangue per valutare lo stato generale di salute del paziente.

Molte persone seguono una terapia con estrogeni e antiandrogeni quando si sottopongono all’intervento. L’assunzione di estrogeni è sicura nelle persone sane, quindi non è necessario interrompere il trattamento, salvo nei soggetti più anziani, obesi o con fattori di rischio protrombotici. Gli antiandrogeni, da parte loro, non comportano rischi né richiedono sospensione.

Il medico ti consiglierà di seguire una dieta sana ed evitare alcol e tabacco, aspetti fondamentali per una corretta cicatrizzazione e per ridurre il rischio di complicazioni nel postoperatorio della vaginoplastica peritoneale.

Il giorno precedente all’operazione è necessaria la somministrazione di un lassativo per via rettale per facilitare lo svuotamento intestinale. Inoltre, si dovrà bere molta acqua nei due giorni precedenti.

La vaginoplastica peritoneale consiste nella creazione di un canale vaginale utilizzando un innesto di peritoneo. Viene effettuato un accesso addominale mediante laparotomia o incisione di Pfannenstiel – un’incisione di circa 10–12 cm nella parte inferiore dell’addome – da cui si ottiene il peritoneo che rivestirà la porzione più profonda della neovagina.
Questo intervento ha una durata minima di 5 ore. Viene sempre eseguito dopo l’asportazione del pene e dei testicoli.

Si tratta di una tecnica complessa che richiede medici specializzati con ampia esperienza nelle chirurgie di riassegnazione genitale. Questa chirurgia offre risultati eccellenti, poiché il tessuto peritoneale presenta numerosi vantaggi: è una membrana con lubrificazione naturale, flessibile e resistente. Inoltre, in questo tipo di vaginoplastica, il rischio di cicatrizzazione anomala è minore grazie al tipo di innesto utilizzato.

Tuttavia, ogni persona è unica, per cui è fondamentale valutare individualmente quale tecnica sia la più adatta. Non esiste una tecnica migliore di un’altra, ma quella che meglio si adatta alle caratteristiche anatomiche e agli obiettivi di ogni paziente.

Dopo l’intervento è essenziale che il paziente rimanga in ospedale per un periodo di 7 giorni, per garantire una corretta evoluzione e un adeguato monitoraggio medico.

Durante la prima settimana verrà posizionato un catetere urinario per proteggere l’uretra. Verranno inoltre somministrati analgesici per via endovenosa per alleviare il dolore e i fastidi dei primi giorni, e successivamente per via orale.

Si raccomanda di camminare delicatamente fin dai primi giorni per favorire la mobilizzazione dei fluidi ed evitare trombosi.

Il chirurgo ti spiegherà come utilizzare i dilatatori, fondamentali per mantenere la profondità e il diametro della neovagina. Generalmente si iniziano a usare dopo 6–8 settimane, più volte al giorno, anche se la frequenza diminuirà progressivamente. È inoltre importante effettuare lavaggi periodici con soluzione salina o antisettici delicati.

Come per qualsiasi intervento chirurgico, è necessario evitare esercizi intensi o il sollevamento di pesi fino a indicazione medica.

Il tempo di recupero è generalmente di circa tre mesi. Si tratta di un processo graduale, durante il quale il gonfiore diminuisce progressivamente.

Qual è la differenza tra vaginoplastica peritoneale e vaginoplastica con inversione peniena?

La principale differenza è che nella tecnica di inversione peniena l’intero canale vaginale è rivestito di pelle. Nella tecnica peritoneale, invece, due terzi della vagina sono costituiti da pelle peniena e il fondo da peritoneo.

Le cicatrici sono visibili dopo l’intervento?

Le cicatrici addominali dopo una vaginoplastica con innesto di peritoneo sono solitamente minime, poiché le incisioni sono molto piccole – pochi millimetri – e tendono ad attenuarsi con il tempo. La parte visibile della vulva viene costruita come nelle altre vaginoplastiche.

Conserverò la sensibilità erogena?

La sensibilità erogena non dipende dalla tecnica di vaginoplastica, ma dal metodo utilizzato per creare il clitoride e preservare i nervi. In IM GENDER utilizziamo le tecniche chirurgiche più avanzate per preservare la sensibilità erogena e permettere al paziente di continuare a vivere pienamente la propria sessualità.

Esistono rischi nella vaginoplastica peritoneale?

Come in tutte le chirurgie, possono verificarsi complicazioni. I rischi più comuni sono: deiscenza delle ferite, infezioni o dolore pelvico.

Per chi è indicata la vaginoplastica con innesto di peritoneo?

Questa chirurgia di affermazione genitale è indicata per le donne trans che non dispongono di pelle sufficiente per una vaginoplastica con inversione peniena. Il peritoneo consente di creare una maggiore profondità vaginale ed è indicato anche nei casi in cui si desiderino migliori caratteristiche di lubrificazione.